Nổi bật
– Phơi nhiễm thuốc lá từ sớm, bao gồm việc mẹ hút thuốc trong thai kỳ và bắt đầu hút thuốc trước tuổi 12, liên quan đến việc lão hóa sinh học nhanh hơn ở người trưởng thành.
– Tám biện pháp lão hóa sinh học đa dạng, bao gồm chiều dài telomere và chỉ số yếu, cho thấy mối liên hệ phụ thuộc liều với tuổi bắt đầu hút thuốc.
– Các dấu hiệu viêm trung gian lên đến 43,58% mối liên hệ giữa phơi nhiễm thuốc lá sớm và lão hóa sinh học nhanh hơn.
Nền tảng nghiên cứu và gánh nặng bệnh tật
Việc sử dụng thuốc lá vẫn là nguyên nhân hàng đầu có thể phòng ngừa gây ra tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao trên toàn thế giới và liên quan đến nhiều bệnh mãn tính và giảm tuổi thọ. Bằng chứng mới nổi cho thấy rằng việc tiếp xúc với thuốc lá có thể đẩy nhanh quá trình lão hóa sinh học, khác với lão hóa theo thời gian, và những thay đổi này có thể khiến cá nhân dễ mắc các bệnh liên quan đến tuổi tác sớm hơn. Tuy nhiên, tác động của thời điểm tiếp xúc với thuốc lá, đặc biệt là trong thời kỳ sớm bao gồm phơi nhiễm trong thai kỳ và bắt đầu hút thuốc ở tuổi thơ, đối với lão hóa sinh học ở người trưởng thành chưa được hiểu rõ. Hiểu rõ hơn về các mối quan hệ này có thể cung cấp thông tin cho các can thiệp nhắm vào các nhóm dễ bị tổn thương và làm sáng tỏ các cơ chế tiềm ẩn, bao gồm các con đường viêm, thúc đẩy lão hóa sớm liên quan đến thuốc lá.
Thiết kế nghiên cứu
Nghiên cứu quy mô lớn này bao gồm 320.453 người tham gia và sử dụng bảng câu hỏi để xác định hành vi hút thuốc, cụ thể là tuổi bắt đầu hút thuốc và liệu người mẹ có hút thuốc trong thai kỳ hay không (phơi nhiễm thuốc lá trong thai kỳ). Nghiên cứu đánh giá lão hóa sinh học thông qua tám biện pháp kết quả bổ sung: chiều dài telomere, chỉ số yếu, điểm mất điều hòa homeostatic, tuổi sinh học theo phương pháp Klemera-Doubal, tỷ lệ nhập viện liên quan đến tuổi, tử vong sớm và tuổi thọ. Thời gian theo dõi trung bình 14,6 năm cho phép đánh giá vững chắc các kết quả lão hóa. Phân tích trung gian đã được thực hiện để xác định vai trò của các dấu hiệu viêm trong mối quan hệ giữa phơi nhiễm thuốc lá sớm và lão hóa nhanh hơn.
Kết quả chính
So với những người không bao giờ hút thuốc, những người bắt đầu hút thuốc ở tuổi 5 đến 12 tuổi có dấu hiệu lão hóa sinh học nhanh hơn rõ rệt nhất. Cụ thể, việc bắt đầu hút thuốc ở tuổi 5-12 liên quan đến hệ số beta (β) là 3,043 (95% CI, 2,683 đến 3,403) cho tuổi sinh học Klemera-Doubal tăng và β = -0,011 (95% CI, -0,016 đến -0,006) cho chiều dài telomere ngắn hơn, chỉ ra tuổi sinh học và lão hóa tế bào đáng kể hơn so với những người không bao giờ hút thuốc. Kích thước hiệu ứng giảm nhưng vẫn đáng kể cho việc bắt đầu hút thuốc ở tuổi 13 đến 17 (β=1,343; 95% CI, 1,226 đến 1,460 cho tuổi sinh học và β=-0,007; 95% CI, -0,009 đến -0,005 cho chiều dài telomere) và ở tuổi 18 trở lên (β=0,949; 95% CI, 0,823 đến 1,075 cho tuổi sinh học và β=-0,004; 95% CI, -0,006 đến -0,003 cho chiều dài telomere).
Các biện pháp lão hóa sinh học khác cũng khẳng định các mối liên hệ này, bao gồm chỉ số yếu cao hơn, mất điều hòa homeostatic lớn hơn, tỷ lệ nhập viện liên quan đến tuổi cao hơn, tỷ lệ tử vong sớm cao hơn và tuổi thọ thấp hơn cho những người hút thuốc sớm.
Phân tích trung gian cho thấy các dấu hiệu viêm chiếm một tỷ lệ biến đổi của mối liên hệ, dao động từ 0,00% đến 43,58%, nhấn mạnh vai trò một phần nhưng đáng kể của viêm trong việc thúc đẩy lão hóa sinh học do thuốc lá gây ra.
Bình luận chuyên gia
Những phát hiện này cung cấp bằng chứng dịch tễ học thuyết phục rằng việc tiếp xúc với thuốc lá từ sớm—đặc biệt là trong thai kỳ và trước tuổi dậy thì—có tác động tiêu cực sâu sắc đối với quỹ đạo lão hóa sinh học. Việc sử dụng nhiều biện pháp lão hóa sinh học khác nhau tăng cường tính hợp lệ của các kết quả này bằng cách nắm bắt lão hóa ở cấp độ phân tử, sinh lý và lâm sàng. Vai trò của viêm như một yếu tố trung gian phù hợp với dữ liệu cơ chế đã được thiết lập cho thấy khói thuốc lá gây ra viêm hệ thống mạn tính và stress oxidant, cả hai đều là những yếu tố chính thúc đẩy sự lão hóa tế bào và rối loạn chức năng mô.
Một điểm mạnh đáng chú ý là kích thước dân số lớn và thời gian theo dõi dài, tăng cường sức mạnh thống kê và cho phép đánh giá các kết quả dài hạn. Hạn chế bao gồm sự phụ thuộc vào lịch sử hút thuốc tự báo cáo, có thể gây ra sai lệch hồi tưởng, và thiết kế quan sát, không thể loại trừ hoàn toàn sự nhiễu loạn còn lại. Dù sao, những phát hiện này có tính hợp lệ bên ngoài cao do dân số của nhóm nghiên cứu đa dạng.
Dựa trên những hiểu biết này, các nỗ lực phòng ngừa và ngừng hút thuốc sớm nên ưu tiên trẻ em và thanh thiếu niên và nhấn mạnh việc ngừng hút thuốc của mẹ trong thai kỳ. Nghiên cứu tiếp theo khám phá các can thiệp chống viêm nhắm mục tiêu có thể giảm thiểu lão hóa nhanh hơn ở người hút thuốc.
Kết luận
Nghiên cứu này chắc chắn liên kết việc tiếp xúc với thuốc lá trong thai kỳ và bắt đầu hút thuốc sớm với việc lão hóa sinh học nhanh hơn đáng kể qua nhiều chỉ số đã được kiểm chứng. Các quá trình viêm trung gian một phần các tác động này, làm nổi bật một con đường cơ chế có thể. Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng quan trọng của việc ngăn ngừa tiếp xúc với thuốc lá sớm để giảm lão hóa sớm và các hậu quả sức khỏe tiêu cực kéo dài suốt đời.
Tài liệu tham khảo
Wang H, Qin X, Qiao C, Lou S, Sun X, Song Y, Chen Y, Han T, Wei W, Zuo Y, Huang J, Han P, Jiang W. Hiệu ứng của việc tiếp xúc với thuốc lá sớm đối với lão hóa sinh học nhanh hơn ở người trưởng thành. Mayo Clin Proc. 2025 Th7 31:S0025-6196(25)00036-9. doi: 10.1016/j.mayocp.2025.01.009. Epub ahead of print. PMID: 40742338.
Tin Tin S, Thomas J, Woodward M. Thuốc lá và lão hóa sinh học sớm trong hai nhóm dựa trên dân số. Aging Cell. 2023;22(4):e13708.
Afrifa-Anane EG, Himmelbauer H, Boutin P, et al. Viêm và lão hóa liên quan đến thuốc lá. J Clin Med. 2022;11(3):658.
Belsky DW, Moffitt TE, Cohen AA, et al. Mười một dấu hiệu sinh học lão hóa và chiều dài telomere dự đoán mạnh mẽ sức khỏe kéo dài theo thời gian trong một nhóm người. Nat Commun. 2017;8:1243.