Ngừng tim ngoài bệnh viện: EtCO2 có thể dự báo ROSC đáng tin cậy như thế nào

Giới thiệu

Ngừng tim ngoài bệnh viện (Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA) là một cấp cứu tối khẩn với tỷ lệ tử vong rất cao trên toàn cầu. Việc đánh giá sớm và chính xác hiệu quả hồi sức là hết sức cần thiết để cải thiện kết cục của người bệnh. Một công cụ đang được sử dụng ngày càng nhiều trong bối cảnh này là theo dõi liên tục nồng độ carbon dioxide cuối thì thở ra (end-tidal carbon dioxide, EtCO2), phản ánh lưu lượng máu phổi và tình trạng thông khí trong quá trình hồi sinh tim phổi (cardiopulmonary resuscitation, CPR). Diễn biến EtCO2 có thể gợi ý khả năng có trở lại tuần hoàn tự nhiên (return of spontaneous circulation, ROSC), từ đó hỗ trợ quyết định lâm sàng tại giường bệnh trong thời điểm then chốt.

Mặc dù đã biết có mối liên quan giữa mức EtCO2 và kết cục hồi sức, thời lượng theo dõi EtCO2 cần thiết để phân biệt đáng tin cậy những người bệnh sẽ đạt ROSC với những người bệnh không đạt vẫn chưa được xác định rõ. Làm rõ mốc thời gian này có thể giúp tối ưu hóa phác đồ lâm sàng và sử dụng nguồn lực trong hồi sức cấp cứu.