Kết quả sau 5 năm của việc cắt cơ thắt qua nội soi qua miệng so với cắt cơ thắt qua nội soi bụng cộng thêm phẫu thuật Dor trong bệnh achalasia nguyên phát

Nền tảng nghiên cứu và gánh nặng bệnh tật

Bệnh achalasia nguyên phát là một rối loạn vận động thực quản hiếm gặp, đặc trưng bởi sự không giãn của cơ thắt thực quản dưới (LES) và thiếu peristalsis, dẫn đến các triệu chứng như nuốt khó, nôn trớ và đau ngực. Bệnh này ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống và có thể gây ra các biến chứng bao gồm dãn thực quản và tăng nguy cơ ung thư thực quản. Các phương pháp điều trị hiện tại bao gồm việc phá hủy cơ LES để giảm tắc nghẽn, truyền thống là bằng các phương pháp phẫu thuật như cắt cơ thắt thực quản Heller qua nội soi bụng (LHM) kết hợp với phẫu thuật Dor để ngăn ngừa trào ngược. Gần đây, cắt cơ thắt qua nội soi qua miệng (POEM), một kỹ thuật ít xâm lấn hơn, đã xuất hiện như một lựa chọn thay thế. Mặc dù các kết quả ban đầu sau 2 năm điều trị cho thấy hiệu quả tương tự giữa POEM và LHM cộng thêm phẫu thuật Dor, vẫn còn lo ngại về tỷ lệ mắc bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD), với sự gia tăng các sự kiện trào ngược sau POEM. Điều này đòi hỏi phải có đánh giá so sánh dài hạn hơn để hướng dẫn quyết định lâm sàng.

Thiết kế nghiên cứu