Phân loại rủi ro trong ung thư tiền liệt tuyến tái phát ít hạch được giai đoạn bằng PET-PSMA: Tổng hợp lâm sàng của biểu đồ PORTAL và điều trị hướng đích di căn

Những điểm nổi bật

• Nghiên cứu PORTAL thiết lập một biểu đồ quốc tế đã được xác nhận để dự đoán sự sống sót không cần điều trị triệt để androgen (ADT) ở nam giới có ung thư tiền liệt tuyến tái phát ít hạch được phát hiện bằng PET-PSMA.
• Các yếu tố dự đoán độc lập quan trọng cho việc bắt đầu ADT sớm bao gồm PSA trước điều trị cao hơn, thời gian nhân đôi PSA (PSADT) ngắn hơn, số lượng tổn thương cao hơn (3–5), và sự hiện diện của di căn xa so với chỉ di căn nút.
• Mặc dù khả năng phân biệt ở cấp độ cá nhân chỉ ở mức trung bình (C-index 0.65–0.66), công cụ này đã thành công trong việc phân loại bệnh nhân thành ba nhóm tiên lượng khác nhau, giúp đưa ra quyết định điều trị hướng đích di căn (MDT) cá nhân hóa hơn.
• MDT sử dụng SBRT đạt tỷ lệ sống sót không cần ADT sau 1 năm vượt quá 84%, củng cố vai trò của nó trong việc hoãn điều trị toàn thân và các tác dụng phụ liên quan.

Nền tảng