mSASI và nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân OSA không dung nạp CPAP: Tổng quan bằng chứng lâm sàng

Điểm nổi bật

• Chỉ số mức độ nghiêm trọng ngưng thở khi ngủ đã được chỉnh sửa (modified Sleep Apnea Severity Index, mSASI) tích hợp các thông số giải phẫu, lâm sàng và đa ký giấc ngủ, qua đó có thể cải thiện phân tầng nguy cơ tim mạch ở bệnh nhân tắc nghẽn ngưng thở khi ngủ (Obstructive Sleep Apnea, OSA) không dung nạp Continuous Positive Airway Pressure (CPAP), vượt ra ngoài giá trị của chỉ số ngưng thở – giảm thở (Apnea-Hypopnea Index, AHI) đơn thuần.
• Ở bệnh nhân OSA không dung nạp CPAP được phẫu thuật, điểm mSASI cao hơn có liên quan đến tăng huyết áp hiện mắc và điểm Framingham Risk Score (FRS) cao hơn.
• Phân tích đa biến xác nhận mối liên quan độc lập giữa mSASI và tuổi với nguy cơ tim mạch; tuy nhiên, các mối liên quan này suy giảm khi loại trừ các thành phần chỉ số chồng lấp, nhấn mạnh tính phức tạp của các công cụ nguy cơ tổng hợp.
• Bằng chứng hiện có ủng hộ việc áp dụng mSASI một cách thận trọng trong ra quyết định lâm sàng, đồng thời cho thấy cần có thêm các nghiên cứu tiến cứu để thẩm định và phân tích giá trị dự báo gia tăng so với các thước đo truyền thống.

Bối cảnh