Thách thức Độc quyền của Metformin: Những Nhận xét từ Thử nghiệm SMARTEST về Quản lý Bệnh Đái tháo đường Loại 2 Giai đoạn Đầu

Những Điểm Nổi Bật Cao Cấp

• Thử nghiệm SMARTEST là thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên dựa trên đăng ký (RRCT) đầu tiên so sánh một chất ức chế SGLT2 (dapagliflozin) trực tiếp với metformin làm liệu pháp đầu tiên trong bệnh đái tháo đường loại 2 (T2D) giai đoạn đầu.
• Phân tích cơ bản của 2.072 người tham gia cho thấy ngay cả ở giai đoạn đầu của T2D (thời gian mắc bệnh <4 năm), tỷ lệ mắc tăng huyết áp (64,4%) và rối loạn lipid máu (57,1%) vẫn đáng kể.
• Kết quả tạm thời tiết lộ tỷ lệ biến cố vi mạch bất ngờ cao (11,7 sự kiện trên 100 năm bệnh nhân), trái ngược với tỷ lệ thấp của các biến cố tim mạch lớn (MACE) và tử vong.
• Thử nghiệm chứng minh khả thi của phương pháp phân tán, dựa trên đăng ký trong chăm sóc ban đầu, có thể đặt ra tiêu chuẩn mới cho nghiên cứu lâm sàng quy mô lớn.

Lời Mở Đầu: Mô hình Metformin Bị Kiểm Tra