Biến đổi theo thời gian của bài tiết cortisol và kết cục tim mạch–chuyển hóa trong u tuyến thượng thận phát hiện tình cờ lành tính: phát hiện từ một đoàn hệ hồi cứu quy mô lớn

Điểm nhấn

– Những thay đổi theo thời gian của sự bài tiết cortisol, được đánh giá bằng các xét nghiệm ức chế dexamethasone qua đêm 1 mg lặp lại (1-mg DSTs), khá thường gặp ở bệnh nhân có u tuyến thượng thận không chức năng lành tính.
– Bệnh nhân có tiết cortisol tự trị nhẹ dai dẳng (mild autonomous cortisol secretion, MACS) có gánh nặng tim mạch–chuyển hóa cao hơn và nguy cơ tăng huyết áp nặng lên cao hơn.
– Mặc dù phơi nhiễm cortisol cao hơn có tương quan với tử vong và biến cố tim mạch trong các phân tích thô, các mối liên quan này không còn độc lập sau khi hiệu chỉnh theo tuổi và các yếu tố nguy cơ tim mạch ban đầu.
– Tình trạng tiết cortisol bất thường dai dẳng giúp xác định một nhóm bệnh nhân cần được quản lý tập trung các yếu tố nguy cơ tim mạch–chuyển hóa có thể điều chỉnh.

Bối cảnh nghiên cứu