Hiệu quả của liposomal irinotecan kết hợp với 5-FU/LV trong điều trị ung thư đường mật đã được điều trị trước đó: Những hiểu biết từ phân tích tổng hợp NIFTY và NALIRICC

Giới thiệu

Ung thư đường mật (BTC), bao gồm cả ung thư ống mật trong gan và ngoài gan cũng như ung thư túi mật, là một nhóm các bệnh ác tính đa dạng với tiên lượng kém do chẩn đoán ở giai đoạn muộn và sinh học khối u hung hãn. Hóa trị toàn thân vẫn là phương pháp chính trong điều trị ung thư đường mật không thể cắt bỏ hoặc di căn. Mặc dù gemcitabine kết hợp với cisplatin (GemCis) đã trở thành tiêu chuẩn điều trị đầu tiên, việc bổ sung các thuốc miễn dịch như durvalumab hoặc pembrolizumab gần đây đã chứng minh lợi ích về sự sống còn. Dù có những tiến bộ này, tiến triển bệnh sau điều trị đầu tiên vẫn phổ biến, nhấn mạnh nhu cầu về các phương pháp điều trị hiệu quả tiếp theo. Hướng dẫn hiện tại ưu tiên FOLFOX làm phương pháp điều trị thứ hai, đặc biệt là ở bệnh nhân không có đột biến có thể hành động. Tuy nhiên, các phác đồ thay thế vẫn là lĩnh vực nghiên cứu tích cực.

Liposomal irinotecan (nal-IRI) kết hợp với fluorouracil và leucovorin (5-FU/LV) đã được phê duyệt trong ung thư tụy tiến triển sau khi thất bại với gemcitabine. Hai thử nghiệm giai đoạn 2—NIFTY của Hàn Quốc và NALIRICC của Đức—đã đánh giá nal-IRI kết hợp với 5-FU/LV ở bệnh nhân ung thư đường mật đã được điều trị bằng gemcitabine, cho kết quả trái ngược. Sự mâu thuẫn này đã thúc đẩy phân tích tổng hợp dữ liệu cấp bệnh nhân để đánh giá hiệu quả và an toàn một cách toàn diện trên các dân tộc.