An thần hít bằng isoflurane trong suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính: Góc nhìn từ thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên SAVE-ICU

Điểm nổi bật

• Thử nghiệm SAVE-ICU là RCT thực dụng lớn nhất đánh giá an thần hít dựa trên isoflurane so với an thần đường tĩnh mạch ở người lớn mắc suy hô hấp giảm oxy máu cấp tính (Acute Hypoxemic Respiratory Failure, AHRF), bao gồm cả nguyên nhân do COVID-19 và không do COVID-19.

• An thần hít bằng isoflurane không làm giảm tử vong tại bệnh viện và cũng không cải thiện số ngày sống không thở máy, không ở ICU hoặc không nằm viện so với an thần tĩnh mạch tiêu chuẩn.

• Người bệnh nhận an thần hít cần dùng nhiều liệu pháp hỗ trợ hơn để xử trí giảm oxy máu kháng trị và có số ngày không mê sảng, không hôn mê hơi ít hơn, nhưng không khác biệt về kết cục chức năng dài hạn.

• Các kết quả này làm giảm kỳ vọng ban đầu rằng an thần hít sẽ vượt trội trong AHRF, đồng thời nhấn mạnh nhu cầu xây dựng chiến lược an thần tinh chỉnh theo từng phân nhóm người bệnh và phối hợp các liệu pháp hỗ trợ bổ sung.

Bối cảnh