Irinotecan liposom mang lại hy vọng mới cho di căn não ung thư vú âm tính với HER2: Những nhận xét từ nghiên cứu PHENOMENAL

Giới thiệu: Thách thức dai dẳng của di căn não

Di căn não (BMs) là một trong những thách thức đáng sợ nhất trong việc điều trị ung thư vú tiến triển. Mặc dù sự ra đời của các liệu pháp nhắm mục tiêu HER2 đã cải thiện đáng kể kết quả cho bệnh nhân mắc bệnh HER2 dương tính, những người mắc bệnh HER2 âm tính (HER2-)—bao gồm cả bệnh ung thư vú phụ thuộc nội tiết (HR+) và bệnh ung thư vú tam âm (TNBC)—vẫn phải đối mặt với tiên lượng kém. Một khi bệnh vượt qua rào cản máu-não (BBB), các lựa chọn điều trị toàn thân trở nên hạn chế do khả năng thâm nhập thuốc kém và môi trường vi mô độc đáo của hệ thống thần kinh trung ương (CNS).

TNBC, đặc biệt, có xu hướng cao bị xâm lấn CNS sớm, thường xảy ra khi bệnh toàn thân vẫn được kiểm soát. Chăm sóc tiêu chuẩn lịch sử dựa vào các can thiệp cục bộ, như xạ trị toàn não (WBRT), phẫu thuật định hình (SRS), hoặc cắt bỏ phẫu thuật. Tuy nhiên, các phương pháp này không giải quyết bản chất toàn thân của bệnh, và việc sử dụng lặp đi lặp lại bị hạn chế do độc tính thần kinh. Do đó, có một nhu cầu lâm sàng cấp bách đối với các tác nhân toàn thân hoạt động trên CNS. Irinotecan liposom (nal-IRI), một dạng nano của chất ức chế topoisomerase I irinotecan, đã xuất hiện như một ứng cử viên tiềm năng nhờ khả năng tận dụng hiệu ứng thấm và giữ tăng cường (EPR) để vượt qua BBB hiệu quả hơn so với dạng không liposom.