Chụp mạch vành ngay lập tức sau ngừng tim ngoài bệnh viện không có chênh lệch ST không cải thiện tỷ lệ sống sót 1 năm – Phân tích dữ liệu cá nhân từ COACT và TOMAHAWK

Nổi bật

– Phân tích dữ liệu cá nhân (IPDMA) kết hợp COACT và TOMAHAWK (n=1,031) cho thấy không có cải thiện về tỷ lệ sống sót 1 năm khi chụp mạch vành ngay lập tức so với chiến lược muộn hoặc chọn lọc ở những người sống sót sau ngừng tim ngoài bệnh viện không có chênh lệch đoạn ST.
– Số lượng bệnh nhân sống sót sau 1 năm trong nhóm ngay lập tức ít hơn một chút (49.6% so với 53.4%), với tỷ lệ nguy cơ (được phân tầng theo thử nghiệm) là 1.15 (95% CI, 0.96–1.37), không có ý nghĩa thống kê.
– Không có nhóm phụ được chỉ định trước (tuổi, giới tính, nhịp điệu ban đầu, chứng kiến ngừng tim, thời gian đến hỗ trợ hô hấp cơ bản [BLS], thời gian đến phục hồi tuần hoàn tự chủ [ROSC], bệnh động mạch vành trước đó, tiểu đường, tăng huyết áp) cho thấy tương tác điều trị-nhóm phụ đáng kể.
– Dữ liệu này ủng hộ cách tiếp cận chọn lọc, cá nhân hóa thay vì chụp mạch vành ngay lập tức thường quy cho tất cả những người sống sót sau ngừng tim ngoài bệnh viện không có chênh lệch ST.

Nền tảng: bối cảnh lâm sàng và nhu cầu chưa được đáp ứng