Cảm nhận về sự không phù hợp trong điều trị hồi sức tích cực: Tỷ lệ hiện mắc, yếu tố dự báo và ảnh hưởng đến kết cục người bệnh tại các ICU ở Hà Lan

Bối cảnh nghiên cứu

Đơn vị hồi sức tích cực (Intensive Care Unit, ICU) đóng vai trò then chốt trong xử trí các tình trạng đe dọa tính mạng bằng các can thiệp chuyên sâu. Tuy nhiên, tính phức tạp của các quyết định lâm sàng, đặc biệt vào giai đoạn cuối đời, có thể dẫn đến các tình huống khó xử về đạo đức và căng thẳng nghề nghiệp. Một vấn đề thường gặp là cảm nhận của nhân viên lâm sàng rằng một số điều trị có thể không phù hợp, hoặc vì chúng xung đột với giá trị cá nhân hay nghề nghiệp, hoặc vì chúng không phù hợp với tiên lượng hoặc mong muốn của người bệnh. Tỷ lệ hiện mắc, các yếu tố quyết định và hệ quả của cảm nhận về sự không phù hợp trong chăm sóc (perceived inappropriateness of care, PIC) có ý nghĩa lâm sàng, góp phần gây khổ sở đạo đức, căng thẳng liên chuyên ngành và có thể ảnh hưởng đến kết cục của người bệnh. Tuy nhiên, dữ liệu quy mô lớn, vững chắc về tỷ lệ hiện mắc và ý nghĩa của PIC trong bối cảnh ICU vẫn còn hạn chế.

Thiết kế nghiên cứu