Thách thức của liệu pháp vô thời hạn trong bạch cầu mạn tính
Lĩnh vực điều trị bạch cầu mạn tính (CLL) đã thay đổi cơ bản nhờ sự xuất hiện của các chất ức chế kinase tyrosin Bruton (BTK). Ibrutinib, chất ức chế BTK đầu tiên, đã chuyển đổi mô hình từ hóa miễn dịch cường độ cao sang điều trị đích qua đường uống. Mặc dù ibrutinib cải thiện đáng kể thời gian sống không tiến triển và thời gian sống tổng thể, nó hiếm khi đạt được đáp ứng hoàn toàn (CR) hoặc bệnh lý di truyền không phát hiện (uMRD). Do đó, bệnh nhân thường phải tiếp tục ibrutinib vô thời hạn, dẫn đến lo ngại về độc tính lâu dài, gánh nặng tài chính và sự phát triển cuối cùng của các đột biến kháng thuốc trong BTK hoặc PLCG2. Cộng đồng lâm sàng đã tìm kiếm các lựa chọn điều trị ‘có thời hạn’ có thể gây ra những cơn remission sâu và bền vững, cho phép ngừng điều trị.
