Rối loạn Hyperandrogenism chưa được chẩn đoán trong bệnh tiểu đường tuýp 1: Bằng chứng lâm sàng, cơ chế và ý nghĩa sàng lọc

Tổng quan

• Khoảng 25% phụ nữ tiền mãn kinh mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 (T1D) có rối loạn dư thừa androgen chưa được chẩn đoán, với hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) ảnh hưởng đến một trong năm người.
• Hội chứng hyperinsulinism iatrogenic, kết quả từ việc tiêm insulin dưới da bỏ qua tuần hoàn cửa, hoạt động như một co-gonadotrophin, kích thích tiết androgen buồng trứng ở những phụ nữ nhạy cảm.
• Phụ nữ có T1D xuất hiện trước tuổi dậy thì có nguy cơ mắc PCOS cao hơn đáng kể so với những người có T1D xuất hiện sau tuổi dậy thì.
• PCOS liên quan đến T1D thường biểu hiện với mức độ lâm sàng hirsutism nhẹ hơn và nồng độ testosterone tự do thấp hơn so với PCOS không mắc bệnh tiểu đường, làm cho các chỉ số sinh hóa như androstenedione và xét nghiệm LC-MS/MS trở nên quan trọng trong chẩn đoán.

Nền tảng