Đặc điểm Hemodynamic của ViV-TAVR: Định nghĩa lại các giá trị ‘Tối ưu’ và Mismatch Giữa Bệnh Nhân và Prosthesis

Những điểm nổi bật

• Phân tích của 13.054 bệnh nhân trong Đăng ký STS/ACC TVT cho thấy mối quan hệ không tuyến tính giữa gradient trung bình sau can thiệp (MG) và tỷ lệ tử vong 5 năm trong ViV-TAVR.
• Trái ngược với kỳ vọng truyền thống, một gradient trung bình sau can thiệp thấp (<10 mm Hg) có liên quan đến tăng 15% nguy cơ tử vong 5 năm (HR 1.15) so với các gradient cao hơn.
• Gradient trung bình sau can thiệp thấp trong ViV-TAVR thường là dấu hiệu của LVEF thấp hơn thay vì hiệu suất van tốt hơn, chỉ ra tình trạng ‘lưu lượng thấp’.
• Mismatch nghiêm trọng giữa bệnh nhân và prosthesis (PPM) và gradient dư lớn (≥20 mm Hg) không có liên quan đáng kể đến kết quả 5 năm xấu hơn, dẫn đến việc xem xét lại các chiến lược tối ưu hóa van tích cực.

Nền tảng