Sử dụng liên tục các sản phẩm làm sạch xanh được liên kết với nguy cơ hen suyễn tăng cao: Ý nghĩa trong thực hành lâm sàng

Nhấn mạnh

Nghiên cứu theo dõi gần đây từ nhóm NutriNet-Santé đã chỉ ra một mối liên hệ đáng chú ý giữa việc sử dụng liên tục hàng tuần các sản phẩm làm sạch xanh và sự gia tăng nhẹ về nguy cơ các triệu chứng hen suyễn. Cụ thể, những người sử dụng liên tục có nguy cơ cao hơn 8% về các triệu chứng hen suyễn so với những người không sử dụng, trong khi việc sử dụng tăng cường hàng tuần mang lại nguy cơ cao hơn 7%. Những phát hiện này song hành với những rủi ro rõ ràng hơn liên quan đến các chất kích thích thông thường và các loại xịt.

Nền tảng nghiên cứu

Hen suyễn vẫn là một tình trạng hô hấp mãn tính phổ biến, đặc trưng bởi viêm đường hô hấp và phản ứng quá mức, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn thế giới. Các sản phẩm làm sạch gia đình đã lâu được công nhận là yếu tố môi trường có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hô hấp và góp phần vào sự hình thành hen suyễn thông qua viêm và kích ứng đường hô hấp. Các loại xịt làm sạch thông thường và các chất kích thích chứa các hợp chất hữu cơ bay hơi, hương thơm và các hóa chất khác có độc tính hô hấp đã được xác định.

Trong những năm gần đây, các sản phẩm làm sạch “xanh” hay thân thiện với môi trường đã trở nên phổ biến, thường được coi là lựa chọn an toàn hơn do thành phần tự nhiên hoặc dựa trên thực vật và hạn chế sử dụng hóa chất mạnh. Tuy nhiên, bằng chứng về hồ sơ an toàn hô hấp của chúng vẫn còn thưa thớt và không nhất quán, gây ra lo ngại về khả năng gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn.

Nghiên cứu này nhằm mục đích lấp đầy khoảng trống này bằng cách điều tra mối liên hệ theo dõi giữa việc sử dụng các sản phẩm làm sạch gia đình xanh so với các chất kích thích thông thường và sự xuất hiện hoặc tiến triển của các triệu chứng hen suyễn trong một nhóm người lớn lớn.

Thiết kế nghiên cứu

Nghiên cứu quan sát tiền cứu này phân tích dữ liệu từ 30.012 người trưởng thành đăng ký trong nhóm NutriNet-Santé của Pháp từ năm 2018 đến 2020. Các đối tượng có độ tuổi trung bình là 48,6 tuổi, với tỷ lệ nữ giới chiếm ưu thế (74,4%).

Dữ liệu về sức khỏe hô hấp và việc sử dụng các sản phẩm làm sạch gia đình được thu thập bằng hai bảng câu hỏi chuẩn do bệnh nhân tự điền. Các đối tượng được phân loại dựa trên các triệu chứng hen suyễn trong khoảng thời gian hai năm là ổn định không triệu chứng, ổn định có triệu chứng, cải thiện, xấu đi hoặc mắc mới.

Sự sử dụng các sản phẩm làm sạch gia đình được phân loại hàng tuần và phân biệt thành các sản phẩm làm sạch xanh và các chất kích thích/xịt thông thường. Các mô hình sử dụng được phân loại thêm thành không sử dụng, giảm sử dụng, sử dụng liên tục hoặc tăng sử dụng trong suốt thời gian nghiên cứu.

Các điểm cuối chính bao gồm sự thay đổi trong điểm số các triệu chứng hen suyễn và sự xuất hiện của các triệu chứng hen suyễn mới, được lượng hóa bằng tỷ lệ điểm số trung bình (MSR) và tỷ lệ tỷ lệ cơ hội điều chỉnh (aOR), tương ứng.

Kết quả chính

Tỷ lệ sử dụng liên tục ở thời điểm cơ bản là 40% cho các chất kích thích/xịt thông thường và 20% cho các sản phẩm làm sạch xanh; việc tăng cường sử dụng được báo cáo bởi 26% và 12% đối tượng, tương ứng.

So với việc không sử dụng hàng tuần, những người sử dụng liên tục các sản phẩm làm sạch xanh có điểm số các triệu chứng hen suyễn tăng đáng kể (MSR 1,08; 95% CI 1,01–1,16). Những người tăng cường sử dụng các sản phẩm xanh hàng tuần cũng cho thấy xu hướng điểm số triệu chứng cao hơn (MSR 1,07; 95% CI 0,99–1,16), mặc dù điều này chưa đạt mức thống kê truyền thống.

So sánh, việc sử dụng liên tục các chất kích thích/xịt thông thường có liên quan đến sự gia tăng mạnh mẽ hơn về điểm số các triệu chứng hen suyễn (MSR 1,26; 95% CI 1,18–1,34) và tỷ lệ xuất hiện các triệu chứng hen suyễn cao hơn (aOR 1,30; 95% CI 1,16–1,45).

Trong số các đối tượng có các triệu chứng hen suyễn trước đó, việc sử dụng liên tục và tăng cường các chất kích thích/xịt thông thường có liên quan đến sự xấu đi của các triệu chứng (aOR 1,48; 95% CI 1,19–1,85 và aOR 1,28; 95% CI 1,01–1,64, tương ứng). Những kết quả này không được báo cáo cho các sản phẩm làm sạch xanh trong nhóm này.

Bình luận chuyên gia

Nghiên cứu này là một đóng góp quý giá cho việc hiểu về các yếu tố kích thích môi trường cho hen suyễn, đặc biệt trong bối cảnh sử dụng ngày càng tăng của các sản phẩm làm sạch xanh. Mặc dù các sản phẩm xanh thường chứa ít hóa chất tổng hợp và không có chất kích thích mạnh, nghiên cứu này cho thấy rằng những sản phẩm này không hoàn toàn miễn nhiễm với rủi ro hô hấp. Nguy cơ tăng 7-8% được báo cáo—mặc dù nhẹ so với các chất kích thích thông thường—đặt ra những câu hỏi quan trọng về các giả định an toàn liên quan đến các sản phẩm gia dụng “xanh”.

Các giải thích có thể bao gồm sự hiện diện của các hợp chất hữu cơ bay hơi hoặc terpenes có nguồn gốc tự nhiên trong các sản phẩm xanh có thể góp phần vào việc kích ứng và viêm đường hô hấp. Ngoài ra, các thành phần hương thơm, ngay cả khi dựa trên thực vật, cũng có thể gây ra quá mẫn hô hấp.

Hạn chế bao gồm sự phụ thuộc vào dữ liệu từ bảng câu hỏi do bệnh nhân tự điền, khả năng còn sót các yếu tố nhiễu, và thiếu các chỉ số tiếp xúc chi tiết (ví dụ, thành phần cụ thể của sản phẩm, tần suất và thời gian tiếp xúc). Sự chiếm ưu thế của phụ nữ trung niên có thể ảnh hưởng đến khả năng tổng quát hóa. Cần có thêm các nghiên cứu cơ chế và thử nghiệm để làm sáng tỏ các con đường nhân quả và xác định các thành phần cụ thể gây ra các tác động hô hấp.

Kết luận và ý nghĩa lâm sàng

Nghiên cứu theo dõi này xác nhận rằng cả các sản phẩm làm sạch thông thường và xanh đều có thể ảnh hưởng tiêu cực đến các triệu chứng hen suyễn, với các sản phẩm làm sạch xanh cũng có liên quan đến nguy cơ tăng nhẹ nhưng đáng kể. Những phát hiện này thách thức quan niệm phổ biến rằng các sản phẩm làm sạch xanh là an toàn cho sức khỏe hô hấp.

Các bác sĩ nên đưa ra lời khuyên về các rủi ro hô hấp tiềm ẩn liên quan đến tất cả các sản phẩm làm sạch trong quá trình tư vấn cho bệnh nhân, đặc biệt là đối với những người có hen suyễn hoặc độ nhạy cảm đường hô hấp cao. Giảm thiểu tiếp xúc, đảm bảo thông gió đầy đủ và cân nhắc các phương pháp làm sạch thay thế có thể giảm thiểu sự gia tăng các triệu chứng.

Nghiên cứu trong tương lai nên nhằm mục đích xác định các công thức sản phẩm an toàn hơn và khám phá các cơ chế sinh học nằm sau những quan sát này để hướng dẫn các khuyến nghị sức khỏe cộng đồng và quy định sản phẩm.

Tham khảo

Pacheco Da Silva E, Varraso R, Fezeu LK, Galan P, Hercberg S, Touvier M, Paris C, Le Moual N, Dumas O. Mối liên hệ theo dõi giữa việc sử dụng “sản phẩm làm sạch xanh” tại nhà và các triệu chứng hen suyễn. J Allergy Clin Immunol Pract. 2025 Sep 30:S2213-2198(25)00921-3. doi: 10.1016/j.jaip.2025.09.027. Epub ahead of print. PMID: 41038314.