Kết quả Thử nghiệm GLIAA: MRI tăng cường vẫn là tiêu chuẩn vàng cho kế hoạch tái xạ trị trong u nguyên bào thần kinh đệm tái phát

Giới thiệu

U nguyên bào thần kinh đệm tái phát vẫn là một trong những thách thức khó khăn nhất trong điều trị ung thư lâm sàng. Dù đã điều trị tích cực ban đầu bao gồm phẫu thuật cắt bỏ an toàn tối đa sau đó là hóa xạ trị, hầu hết bệnh nhân đều gặp tình trạng tiến triển bệnh. Khi tái phát xảy ra, các lựa chọn điều trị bị hạn chế và thường bao gồm các liệu pháp hệ thống, phẫu thuật lại hoặc tái xạ trị. Đặc biệt, tái xạ trị đòi hỏi xác định thể tích mục tiêu chính xác để tối đa hóa kiểm soát khối u đồng thời giảm thiểu nguy cơ hoại tử do tia xạ trong mô não đã được chiếu xạ trước đó.

Trong quá khứ, MRI tăng cường T1 (CE-T1MRI) đã là tiêu chuẩn để xác định thể tích xạ trị. Tuy nhiên, MRI có hạn chế trong khả năng phân biệt đáng tin cậy giữa các thay đổi liên quan đến điều trị (như tiến triển giả) và tái phát khối u thực sự. Hình ảnh PET sử dụng axit amin, cụ thể là O-(2-[18F]fluoroethyl)-L-tyrosine (FET), đã nổi lên như một công cụ hỗ trợ hứa hẹn nhờ độ đặc hiệu cao hơn đối với mô ác tính. Thử nghiệm GLIAA/NOA-10 (ARO2013-01) được thiết kế để xác định liệu độ đặc hiệu cao hơn này có chuyển thành cải thiện kết quả lâm sàng khi sử dụng để hướng dẫn tái xạ trị hay không.