Giảm PEEP ở ARDS: Những đáp ứng cơ học phổi sớm được hé lộ qua chụp CT bốn chiều

Điểm nổi bật

Nghiên cứu này sử dụng chụp cắt lớp vi tính bốn chiều (four-dimensional computed tomography, 4D-CT) để ghi nhận các tác động tức thì, trong vòng 3–5 phút, sau khi hạ áp lực dương cuối thì thở ra (positive end-expiratory pressure, PEEP) từ 15 xuống 5 cmH2O ở bệnh nhân hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (acute respiratory distress syndrome, ARDS) đã ổn định. Kết quả cho thấy thể tích phổi cuối thì thở ra (end-expiratory lung volume, EELV) giảm rõ rệt, phản ánh tình trạng mất huy động phế nang đáng kể, đồng thời giảm có ý nghĩa mức độ quá giãn phế nang cả ở cuối thì hít vào và trong toàn bộ thì thở khí lưu thông. Ngược lại, huy động khí lưu thông tăng rất ít và vẫn ở mức thấp, gợi ý rằng các đơn vị phế nang dễ xẹp sẽ nhanh chóng đóng lại và tiếp tục ở trạng thái đó sau khi PEEP giảm.

Bối cảnh nghiên cứu