Những Điểm Nổi Bật
1. 3.6% các trường hợp chẩn đoán đau răng đã dẫn đến việc kê đơn opioid, với sự khác biệt đáng kể theo tiểu bang.
2. Virginia, Georgia và Maryland có tỷ lệ kê đơn cao nhất, trong khi South Dakota, Hawaii và California có tỷ lệ thấp nhất.
3. Các khu vực nông thôn có tỷ lệ kê đơn opioid thấp hơn một chút so với các khu vực đô thị (PR = 0.89).
Bối Cảnh
Đau răng là một phàn nàn răng miệng phổ biến thường dẫn đến việc kê đơn thuốc giảm đau. Mặc dù opioid có thể hiệu quả trong việc điều trị đau cấp tính, nhưng việc sử dụng chúng để điều trị đau răng đã được liên kết với nguy cơ lạm dụng và nghiện cao hơn. Hiểu rõ mô hình kê đơn là quan trọng để phát triển các can thiệp mục tiêu nhằm thúc đẩy các thực hành quản lý đau an toàn hơn.
Thiết Kế Nghiên Cứu
Phân tích cắt ngang này sử dụng cơ sở dữ liệu hồ sơ y tế điện tử Epic Cosmos, bao gồm bệnh nhân ở tất cả các tiểu bang Hoa Kỳ ngoại trừ Alaska từ tháng 8 năm 2020 đến tháng 7 năm 2024. Nghiên cứu đo lường tần suất kê đơn opioid trong vòng 3 ngày sau khi chẩn đoán đau răng, so sánh tỷ lệ theo tiểu bang với mức trung bình quốc gia và kiểm tra sự khác biệt giữa khu vực đô thị và nông thôn bằng cách sử dụng mã vùng đi lại giữa đô thị và nông thôn.
Kết Quả Chính
Trong số 1,382,711 trường hợp chẩn đoán đau răng, 49,190 (3.6%) đã dẫn đến việc kê đơn opioid. Sự khác biệt địa lý đáng kể đã được quan sát:
1.
Sự Khác Biệt Theo Tiểu Bang
Mười lăm tiểu bang vượt quá mức trung bình quốc gia trong việc kê đơn opioid, với Virginia có tỷ lệ cao nhất (PR = 2.31). Ngược lại, 27 tiểu bang có tỷ lệ kê đơn dưới mức trung bình, với South Dakota có tỷ lệ thấp nhất (PR = 0.20).
2.
Sự Khác Biệt Giữa Khu Vực Đô Thị và Nông Thôn
Các khu vực nông thôn cho thấy tỷ lệ kê đơn opioid thấp hơn một chút so với các khu vực đô thị (PR = 0.89).
Bình Luận của Chuyên Gia
Các kết quả này nhấn mạnh nhu cầu về các hướng dẫn kê đơn chuẩn hóa cho việc quản lý đau răng. Sự khác biệt đáng kể theo tiểu bang gợi ý rằng các yếu tố ngoài nhu cầu lâm sàng, như văn hóa kê đơn theo vùng hoặc môi trường quản lý, có thể ảnh hưởng đến mô hình kê đơn opioid. Tỷ lệ thấp hơn một chút ở các khu vực nông thôn có thể phản ánh sự khác biệt trong việc tiếp cận chăm sóc răng miệng hoặc các chiến lược quản lý đau thay thế.
Kết Luận
Nghiên cứu này tiết lộ sự khác biệt địa lý đáng kể trong việc kê đơn opioid để điều trị đau răng trên khắp Hoa Kỳ. Các kết quả này có thể thông tin cho các can thiệp mục tiêu nhằm thúc đẩy quản lý đau dựa trên bằng chứng và giảm tiếp xúc không cần thiết với opioid. Nghiên cứu trong tương lai nên kiểm tra các yếu tố tiềm ẩn gây ra những khác biệt này để phát triển các cách tiếp cận quản lý và giáo dục hiệu quả hơn.