Chất chủ vận thụ thể GLP-1 có giúp ngừng insulin tốt hơn thuốc uống ở đái tháo đường type 2? Dữ liệu từ một nghiên cứu mô phỏng thử nghiệm lâm sàng ở cựu chiến binh

Điểm nổi bật

• Ở các cựu chiến binh mắc đái tháo đường type 2 đang dùng insulin nền, việc khởi trị chất chủ vận thụ thể GLP-1 (GLP-1 receptor agonists, GLP-1RAs) không làm tăng tỷ lệ ngừng insulin so với thuốc ức chế đồng vận chuyển natri-glucose 2 (sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors, SGLT-2is) hoặc thuốc ức chế dipeptidyl peptidase-4 (dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, DPP-4is) trong thời gian theo dõi 3 năm.

• Nghiên cứu sử dụng phương pháp target trial emulation và các quần thể ghép cặp từ hồ sơ sức khỏe điện tử (electronic health record, EHR) của U.S. Veterans Health Administration giai đoạn 2020–2022.

• Tỷ số nguy cơ ngừng insulin là 0,93 (KTC 95%, 0,86–1,01) khi so sánh GLP-1RAs với SGLT-2is, và 0,98 (KTC 95%, 0,87–1,09) khi so sánh với DPP-4is, cho thấy không có khác biệt có ý nghĩa thống kê.

• Kết quả nhất quán giữa các phân nhóm và trong phân tích theo giao thức, mặc dù gánh nặng tăng đường huyết và bệnh đồng mắc cao trong quần thể cựu chiến binh.

Bối cảnh nghiên cứu và gánh nặng bệnh tật