Sự biến đổi sớm của ctDNA như một dấu ấn sinh học tiên lượng trong ung thư đại trực tràng di căn dMMR/MSI-H được điều trị bằng chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch: Những hiểu biết từ thử nghiệm SAMCO-PRODIGE 54

Giới thiệu

Chất ức chế điểm kiểm tra miễn dịch (ICIs) đã cách mạng hóa việc điều trị cho ung thư đại trực tràng di căn không sửa chữa phù hợp/di truyền không ổn định cao (dMMR/MSI-H) (mCRC), cải thiện đáng kể kết quả sống sót. Mặc dù có những tiến bộ này, sự kháng thuốc nguyên phát đối với ICIs và thách thức trong việc xác định thời gian điều trị tối ưu vẫn là những rào cản lớn. DNA khối u tuần hoàn (ctDNA), một dấu ấn sinh học không xâm lấn có thể phát hiện trong huyết tương, hứa hẹn giúp theo dõi động khối u và đáp ứng điều trị. Tuy nhiên, tính dự đoán của ctDNA trong bối cảnh cụ thể của mCRC dMMR/MSI-H được điều trị bằng ICIs chưa được thiết lập trước khi phân tích thứ cấp của thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên SAMCO-PRODIGE 54 do Taïeb et al. trình bày. Bài viết này đánh giá chi tiết các phát hiện của họ về ctDNA như một dấu ấn sinh học tiên lượng và dự đoán cho thời gian sống không tiến triển (PFS) và thời gian sống tổng thể (OS) trong nhóm bệnh nhân này.

Nền tảng nghiên cứu và gánh nặng bệnh