Nồng độ dexamethasone huyết thanh trong nghiệm pháp ức chế dexamethasone qua đêm 1 mg: Những yếu tố quyết định và ý nghĩa lâm sàng

Các điểm nổi bật

• Tuổi và chỉ số khối cơ thể (Body Mass Index, BMI) ảnh hưởng đáng kể đến nồng độ dexamethasone trong huyết thanh trong nghiệm pháp ức chế dexamethasone qua đêm 1 mg (DST).
• Chức năng thận và các thuốc dùng đồng thời, bao gồm thuốc ức chế bơm proton (Proton Pump Inhibitors, PPI) và statin, có ảnh hưởng hạn chế đến mức phơi nhiễm dexamethasone sau khi hiệu chỉnh thống kê.
• Phơi nhiễm dexamethasone không tối ưu, được định nghĩa là dexamethasone huyết thanh <4,5 nmol/L, xảy ra ở khoảng 3,3% bệnh nhân và thường liên quan với ức chế cortisol không đầy đủ.
• Định lượng nồng độ dexamethasone huyết thanh có thể cải thiện việc diễn giải kết quả DST bằng cách xác định tình trạng phơi nhiễm dexamethasone không đầy đủ thay vì quy nồng độ cortisol cho tình trạng tăng cortisol bệnh lý.

Bối cảnh nghiên cứu