Đưa CMR vào thực hành tim mạch hằng ngày: các khuyến cáo then chốt từ đồng thuận EHJ 2026

Giới thiệu và bối cảnh

Cộng hưởng từ tim (Cardiac Magnetic Resonance, CMR) hiện đã trở thành một phương tiện thiết yếu trong đánh giá nhiều bệnh lý tim mạch khác nhau. Tài liệu đồng thuận năm 2026 của Moharem-Elgamal và cộng sự (European Heart Journal, 2026) được xây dựng nhằm hỗ trợ các bác sĩ tim mạch tổng quát đưa CMR vào thực hành thường quy. Tài liệu này hệ thống hóa các khuyến cáo chuyên gia về thời điểm chỉ định CMR, chuỗi xung nên sử dụng, cách diễn giải các phát hiện then chốt, cũng như cách xử trí các vấn đề thực hành thường gặp — bao gồm chụp ở bệnh nhân có thiết bị điện tử cấy ghép tim mạch (Cardiac Implantable Electronic Devices, CIEDs).

Tại sao đồng thuận này đặc biệt quan trọng hiện nay
– Những tiến bộ nhanh chóng của công nghệ CMR — đặc biệt là lập bản đồ định lượng T1/T2, tăng quang muộn với gadolinium định lượng (Late Gadolinium Enhancement, LGE), và các kỹ thuật thu nhận 3D nhanh hơn — đã làm tăng giá trị chẩn đoán và tiên lượng.
– Bằng chứng lâm sàng ngày càng mở rộng cho thấy chẩn đoán dựa trên CMR làm thay đổi điều trị trong nhồi máu cơ tim không tắc nghẽn động mạch vành (Myocardial Infarction with Non-Obstructive Coronary Arteries, MINOCA), viêm cơ tim, bệnh cơ tim và bệnh van tim.
– Số lượng bệnh nhân có CIEDs ngày càng tăng nhưng vẫn thường cần CMR. Các hướng dẫn triển khai và quy trình an toàn hiện đã đủ trưởng thành để mở rộng khả năng tiếp cận.