Dự phòng bệnh ghép chống chủ thể dựa trên CD25 sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại nửa hòa hợp: phân tích so sánh hai phác đồ dự phòng

Điểm nổi bật

• Chiến lược kháng CD25 liều cao không dùng methotrexate giúp giảm tỷ lệ GVHD cấp độ nặng sau ghép tế bào gốc tạo máu đồng loại nửa hòa hợp (haploidentical HSCT, haplo-HSCT) so với kháng CD25 liều thấp có dùng methotrexate.
• Phác đồ kháng CD25 liều cao ghi nhận cải thiện sống còn không GVHD, không tái phát (graft-versus-host disease-free, relapse-free survival, GRFS), mặc dù tỷ lệ GVHD mạn và sống còn toàn bộ tương tự giữa hai nhóm.
• Ở giai đoạn sớm, số lượng tế bào T CD4+ giảm thoáng qua với liều cao hơn, nhưng không ảnh hưởng đến tái lập miễn dịch dài hạn hoặc tỷ lệ nhiễm trùng.
• Gánh nặng globulin kháng thymocyte (anti-thymocyte globulin, ATG) tích lũy thấp hơn ở nhóm liều cao có thể góp phần cải thiện hồ sơ an toàn và phục hồi miễn dịch.

Bối cảnh