Từ hen phế quản nhẹ đến trung bình sang hen phế quản nặng: yếu tố nguy cơ, hồ sơ bệnh nhân từ đoàn hệ NORDSTAR và tiến bộ trong điều trị hen phế quản nặng

Điểm nổi bật

• Chỉ có 4,1% bệnh nhân hen phế quản mức độ nhẹ đến trung bình tiến triển thành hen phế quản nặng trong vòng 5 năm sau đợt kịch phát đầu tiên, nhưng ở một số nhóm nguy cơ cao, nguy cơ tiến triển có thể lên tới 30%.
• Các yếu tố nguy cơ chính của tiến triển bao gồm tuổi 40–49, kịch phát dù đang dùng ICS liều trung bình, sử dụng SABA nhiều, nhiễm trùng hô hấp tái diễn và số lượng bạch cầu ái toan trong máu tăng cao.
• Các liệu pháp sinh học nhắm vào viêm type 2, bao gồm benralizumab, dupilumab, mepolizumab và tezepelumab, cho thấy hiệu quả thực tiễn đáng kể trong việc giảm kịch phát, giảm sử dụng corticosteroid và cải thiện kiểm soát hen phế quản.
• Những bằng chứng mới nổi ủng hộ các chiến lược điều trị phân tầng, kết hợp công cụ đánh giá nguy cơ và liệu pháp sinh học cá thể hóa để điều chỉnh diễn tiến bệnh và đạt lui bệnh đa chiều trong hen phế quản nặng.

Bối cảnh