Giới thiệu và bối cảnh
Chăm sóc hen phế quản đang thay đổi nhanh chóng. Trong nhiều thập kỷ, nhiều bệnh nhân hen mức độ nhẹ chỉ dựa vào thuốc chủ vận beta2 tác dụng ngắn (short-acting beta2-agonists, SABA) để giảm triệu chứng. Tuy nhiên, bằng chứng tích lũy cho thấy các chiến lược chỉ dùng SABA làm tăng nguy cơ đợt kịch phát nặng; trong khi đó, việc phối hợp thuốc giảm triệu chứng với corticosteroid dạng hít (inhaled corticosteroids, ICS) — либо được phối hợp với thuốc chủ vận beta2 tác dụng kéo dài khởi phát nhanh (formoterol) hoặc được cung cấp dưới dạng các thành phần duy trì và cắt cơn riêng biệt — giúp giảm đợt kịch phát và giảm phơi nhiễm steroid. Để chuyển hóa bằng chứng này vào thực hành lâm sàng, American Thoracic Society (ATS) đã công bố hướng dẫn thực hành lâm sàng chính thức vào tháng 11 năm 2026 về điều trị cắt cơn có chứa ICS khi cần dùng ở thanh thiếu niên và người lớn mắc hen phế quản (Khurana et al., 2026).
Bài viết này tóm lược các khuyến nghị của ATS và ý nghĩa của chúng đối với bác sĩ lâm sàng cũng như hệ thống y tế, nêu bật những điểm mới hoặc thay đổi, đồng thời đưa ra một số khuyến nghị thực hành để triển khai các chiến lược này.
