Nền tảng và gánh nặng bệnh tật
Rung tâm nhĩ (AF) là rối loạn nhịp tim kéo dài phổ biến nhất trên toàn cầu, ảnh hưởng đến hàng triệu người và tăng đáng kể nguy cơ đột quỵ thiếu máu não và tử vong. Điều trị phòng ngừa đột quỵ hiệu quả bằng chống đông máu đường uống (OAC) được xác định là nền tảng trong quản lý AF. Tuy nhiên, cân nhắc giữa việc giảm nguy cơ đột quỵ và các biến chứng chảy máu vẫn là thách thức lâm sàng. Các điểm nguy cơ lâm sàng truyền thống như CHA2DS2-VASc cho đột quỵ và HAS-BLED cho chảy máu được sử dụng rộng rãi nhưng có hạn chế trong việc phân biệt nguy cơ cá nhân.
Các tiến bộ gần đây đề xuất sử dụng dấu hiệu sinh học kết hợp với các biến số lâm sàng để tạo ra các mô hình phân loại nguy cơ chính xác hơn. Điểm nguy cơ ABC-AF (Tuổi, Dấu hiệu sinh học, Lịch sử lâm sàng trong AF) tích hợp các dấu hiệu sinh học tim như peptit natriuretic loại B (NT-proBNP), troponin tim, và yếu tố phân biệt sự phát triển-15 (GDF-15) cùng với các yếu tố lâm sàng để dự đoán tốt hơn nguy cơ đột quỵ, chảy máu và tử vong. Mặc dù các điểm nguy cơ dựa trên dấu hiệu sinh học này cho thấy hứa hẹn trong xác minh hồi cứu, tính năng dự đoán của chúng để hướng dẫn quyết định điều trị cá nhân hóa vẫn chưa được kiểm chứng đầy đủ.
