Đạt được sự đồng thuận mới về các khoảng tham chiếu testosterone cho phụ nữ và trẻ em

Giới thiệu và bối cảnh

Định lượng testosterone giữ vai trò trung tâm trong chẩn đoán và quản lý nhiều rối loạn nội tiết trong suốt vòng đời: hội chứng buồng trứng đa nang (Polycystic Ovary Syndrome, PCOS), tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh (Congenital Adrenal Hyperplasia, CAH), rối loạn phát triển giới tính và nghi ngờ thiếu hụt androgen. Tuy nhiên, ở phụ nữ, trẻ em gái vị thành niên và trẻ em, nồng độ testosterone lưu hành thấp hơn đáng kể so với nam giới trưởng thành và thường ở gần giới hạn phân tích của nhiều xét nghiệm. Hai thập kỷ nỗ lực chuẩn hóa xét nghiệm testosterone đã cải thiện độ chính xác ở nồng độ cao hơn, nhưng khoảng tham chiếu (reference intervals, RIs) cho nữ giới và nhóm tuổi nhi khoa vẫn còn không nhất quán giữa các phòng xét nghiệm và nền tảng xét nghiệm. Sự biến thiên này làm giảm độ tin cậy chẩn đoán, trì hoãn điều trị và gây khó khăn cho nghiên cứu đa trung tâm.

Ngày 26 tháng 8 năm 2024, PCOS Challenge: The National Polycystic Ovary Syndrome Association phối hợp với Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Clinical Standardization Programs tổ chức một cuộc họp đa ngành các bên liên quan. Mục tiêu là xây dựng một kế hoạch thực tiễn, dựa trên bằng chứng để tạo ra các khoảng tham chiếu testosterone hài hòa, theo giới và theo tuổi, cho phụ nữ, trẻ em gái vị thành niên và trẻ em, sử dụng các đoàn hệ hiện có và các phép đo tham chiếu của CDC. Báo cáo cuộc họp sau đó được công bố trên The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (Ottey et al., 2026).