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低発生地域における同種造血幹細胞移植後の結核:リスク要因、臨床経過、およびスクリーニングの必要性

MedXY編集チーム2026年3月29日
同種造血細胞移植感染症疫学結核

ハイライト

  • 低発生国(フランス)での同種造血幹細胞移植受者の結核(TB)の発生率は、約10万人あたり60人・年であり、一般人口よりも著しく高い。
  • 最有力の独立リスク要因は、高発生国の出身(OR = 19.4)であり、潜在性結核感染(LTBI)の再活性化の役割を強調しています。
  • 肺外結核が主な症状(症例の82%)であり、診断が難しく、長期的な多剤療法が必要です。
  • 管理は、重篤な副作用(25%)と結核による死亡率(9%)により妨げられ、移植前の厳格なスクリーニングプロトコルが必要です。

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