戦時下の殺害体験に対する心理療法:退役軍人のPTSDと道徳的傷害治療を前進させる
本総説は、戦時下の殺害がもたらす心理的影響に対する心理療法的介入について、重要な無作為化臨床試験のエビデンスと補完的文献を統合し、退役軍人におけるPTSD、道徳的傷害、心理社会的機能の改善に焦点を当てている。
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本総説は、戦時下の殺害がもたらす心理的影響に対する心理療法的介入について、重要な無作為化臨床試験のエビデンスと補完的文献を統合し、退役軍人におけるPTSD、道徳的傷害、心理社会的機能の改善に焦点を当てている。

STAR試験は、PTSDと精神病症状を併存する成人に対して、外傷焦点化CBTpが安全かつ有効な介入であり、PTSDおよび精神病症状を改善し、受容性が高く有害事象が少ないことを示した。

ベイジアン適応無作為化臨床試験により、デジタルイメージ競合タスク介入(ICTI)がパンデミック関連トラウマにさらされた医療従事者の侵入性記憶とPTSD症状の頻度を大幅に軽減することが示されました。これは職業上の精神健康に対するスケーラブルでエビデンスに基づいたツールを提供します。

第2相無作為化臨床試験では、新しいニューロプラスチジェンであるTSND-201が、強度の心理的外傷後ストレス障害(PTSD)患者のPTSD症状と機能障害を有意に軽減することが示されました。この治療法は、集中的な心理療法なしで効果を発揮し、持続的な治療オプションを提供する可能性があります。

大規模な縦断研究は、親が銃器による怪我を負った子供たちが精神障害、特に外傷関連障害の診断が著しく増加することを明らかにしました。この結果は、銃器暴力が家族に及ぼす二次的な心理的影響の深刻さと、外傷に配慮した小児期のケアの緊急性を示しています。

2200万人以上の包括的なメタアナリシスにより、特にPTSDと睡眠障害が急性冠症候群の主要な独立した危険因子であることが判明し、心血管と精神医療の統合へのパラダイムシフトが求められています。

大規模コホート研究では、ホルモン避妊薬は一般的に女性の心血管リスクを低下させることが示されていますが、PTSDがある女性ではこの保護効果が失われることが示され、精神医学と生殖医学の重要な交差点が強調されています。

この多施設縦断研究は、単なる健忘症ではなく妄想的な記憶が重篤な病気後の持続的なPTSD症状の主要な予測因子であることを明らかにし、デリリウムと鎮静が心理的回復に与える重要な役割を強調しています。

30のRCT(n=1,480)のリアルタイムシステマティックレビューによると、PTSDではMDMA、うつ病と不安症ではセロトニン作動性サイケデリック薬が中程度から大規模な症状軽減を示したが、バイアスのリスクが高く、全体的な確実性は低い。実用的で長期の盲検試験が必要。

プライマリケアでのPTSD治療でSSRIと書面暴露療法を比較した実用的な試験では、当初の効果は同程度でした。SSRIに反応しなかった患者では、SNRIへの切り替えがWET強化よりも優れていました。

外傷後の精神障害を予防および管理するための臨床実践ガイドラインの推奨事項の体系的な統合。急性期および早期回復期におけるスクリーニング、トリアージ、早期介入、およびフォローアップケアの経路に関する実施可能な行動を優先的に提示。