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アテゾリズマブとBCGの併用が高リスクNMIBCの無イベント生存率を改善せず:ALBAN第III相試験の結果
第III相ALBAN試験では、BCG治療にアテゾリズマブを追加してもBCG未使用の高リスク非筋層浸潤性膀胱がん患者の無イベント生存率が改善しなかったことが示され、この設定での免疫チェックポイント阻害剤のシナジーの複雑さが強調されました。

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第III相ALBAN試験では、BCG治療にアテゾリズマブを追加してもBCG未使用の高リスク非筋層浸潤性膀胱がん患者の無イベント生存率が改善しなかったことが示され、この設定での免疫チェックポイント阻害剤のシナジーの複雑さが強調されました。

POTOMAC、CREST、ALBAN試験の包括的なメタアナリシスは、PD-(L)1阻害薬をBCGに加えることで高リスクNMIBC患者のイベントフリー生存率が向上することを示しています。しかし、毒性の増加と効果のエージェント特異性の違いにより、慎重かつ個別化された臨床導入が必要であることが示唆されています。

グローバルクラスターランダム化試験(RESECT)は、非筋肉浸潤性膀胱がんの手術文書化が監査とフィードバックによって改善される一方で、底筋サンプリング、補助化学療法の使用、早期再発率の改善には結びついていないことを示しています。

フェーズIII ALBAN試験では、BCG未治療の高リスクNMIBC患者においてアテゾリズマブをBCGに追加した場合、効果が認められませんでした。この結果は、免疫療法の効果が薬剤固有のものであり、より良いバイオマーカー駆動の選択が必要であることを示唆しています。

低グレードの非筋層浸潤性膀胱がん(NMIBC)に対する経口メトホルミンの第II相試験では、抗腫瘍効果は最小限であり、有意な機構変化も見られませんでした。この結果は、メトホルミンがこの状況での膀胱内治療薬としての役割に疑問を投げかけています。
