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呼吸・機能訓練の統合で離脱と回復を加速:緊急開腹手術RCTからの示唆
このランダム化比較試験(RCT)は、多面的機能訓練に吸気筋トレーニングと胸部理学療法を組み合わせることで、緊急開腹手術後の人工呼吸器離脱成功、筋力、機能的自立、疼痛軽減、ICU滞在期間の改善が得られることを示した。

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このランダム化比較試験(RCT)は、多面的機能訓練に吸気筋トレーニングと胸部理学療法を組み合わせることで、緊急開腹手術後の人工呼吸器離脱成功、筋力、機能的自立、疼痛軽減、ICU滞在期間の改善が得られることを示した。

本総説では、機械換気中の急性低酸素性呼吸不全成人を対象に、イソフルラン吸入鎮静と静脈内鎮静を比較したSAVE-ICU試験を批判的に検討し、臨床実践への示唆と今後の研究課題を概説する。

本研究は、侵襲的人工呼吸からの離脱に失敗した患者において、初回離脱失敗、WLSTの決定、死亡率と関連する3つの異なる表現型を同定し、集中治療における個別化管理戦略の必要性を示している。

一項ランダム化比較試験により、機械換気中の成人 ICU 患者において、低用量ケタミンの補助持続投与はせん妄や有害事象を増やすことなくオピオイド使用量を安全に減少させることが示され、ICU における analgosedation 戦略への有用性が示唆された。

手術中の機械的人工換気により好中球由来細胞外小胞(NEVs)が誘導され、肺炎症が増幅して術後肺合併症に寄与することが示された。これは、新規バイオマーカーおよび治療標的の可能性を示唆する。
