Ketamine

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本総説では、AMPA受容体とNMDA受容体を同時に遮断する二重抗グルタミン酸療法に関するエビデンスを整理し、心停止後の超難治性てんかん重積状態におけるSUPER-CAT研究の有効性と臨床転帰改善の示唆を概説する。

本ランダム化臨床試験では、救急外来における急性筋骨格外傷患者を対象に、ケタミン20 mgの経鼻投与と皮下投与を比較した結果、疼痛軽減効果に臨床的に意味のある差は認められなかった。軽微な有害事象は皮下投与群でより多かった。

一項ランダム化比較試験により、機械換気中の成人 ICU 患者において、低用量ケタミンの補助持続投与はせん妄や有害事象を増やすことなくオピオイド使用量を安全に減少させることが示され、ICU における analgosedation 戦略への有用性が示唆された。