山火事由来大気汚染と頭頸部がん発症リスク
本研究は、山火事由来PM2.5大気汚染への曝露が10年間にわたり頭頸部がんのリスク上昇と関連し、とくに口腔、中咽頭、喉頭がんで顕著な影響がみられることを示した。

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本研究は、山火事由来PM2.5大気汚染への曝露が10年間にわたり頭頸部がんのリスク上昇と関連し、とくに口腔、中咽頭、喉頭がんで顕著な影響がみられることを示した。

本研究では、頭頸部がん手術における EHR 統合型 synoptic operative reporting テンプレートの開発・導入・性能を評価し、記録の質の向上と遵守率のばらつきを明らかにした。
本レビューは、農村地域における頭頸部がんの術後放射線療法開始遅延に影響する要因を整理し、コミュニケーション、連携、地域資源の観点から、医療の公平性と転帰の改善に向けた方策を提示する。

大規模な請求データに基づく研究で、ペムブロリズマブが頭頸部がんの免疫療法処方に優位であることが明らかになりました。FDA承認後も使用量は微増にとどまっています。免疫関連有害事象は患者の41.2%で発生し、特定の合併症と関連していることが示されました。

ELAN-RT試験は、低分割間欠放射線療法が標準分割療法と同等であることを示しています。6ヶ月後の局所制御効果において、より低い毒性を持つ代替療法を提供しますが、耐容可能な患者では標準療法が全生存率で優れています。

このレビューでは、第3相NIVOPOST-OP試験の結果を分析し、ニボルマブを術後化学放射線療法に追加することで、高リスク頭頸部扁平上皮癌患者の無病生存率が有意に改善することを示しています。これは新しい治療標準となる可能性があります。

47,365人の頭頸部がん患者を対象とした大規模コホート研究では、ペムブロリズマブの市場への影響が顕著であり、免疫関連有害事象(irAE)の発生率は41.2%でしたが、重篤な毒性は希少で、特定の基礎疾患と関連していることが示されました。

研究では、手術後のリンパ液が HPV 非依存性頭頸部がんにおける分子残存病変(MRD)検出に優れた検体源であることが判明しました。この近位液体生検は、局所再発予測において血漿を大幅に上回り、中等度リスク患者の補助治療決定をより精緻化する可能性があります。

ランダム化臨床試験で、SHINE-MDTフレームワークが頭頸部がん患者の放射線治療中断を大幅に削減し、栄養、心理、生活の質の改善に寄与することが示されました。この結果は、集中的ながん治療における包括的な支援ケアの新たな基準を提示しています。

RTOG/NRGの3つの試験の二次解析によると、頭頸部がんにおける放射線治療の中断は局所再発と全体生存率の低下に関連しており、特にp16陰性または進行期の病気では絶対的な害が大きい。

大規模な単施設コホート(n=7,622)では、頭頸部がん患者の12.6%が重度(≥RTOGグレード3)の放射線関連遅発性毒性(RLTs)を発症しました。変更可能な要因と専門的な多職種チームによる遅延効果ケアによりリスクを低減し、生存率を向上させることができます。

403人の頭頸部がん生存者を対象とした縦断データによると、情報や医療システムに関するニーズは2年から5年の間に減少していますが、3分の1の患者が5年目に少なくとも1つの中程度以上の未満足な支援ケアニーズを報告しています。特に疲労感と口渇が一般的で、再発の恐怖と持続的な鎮痛剤使用が最も強い関連因子となっています。

診断後5年以上経過した1,097人の頭頸部がん生存者を対象とした多国間横断研究では、約50%が中程度から高度の未満足の支援ケアニーズを報告。これは、頭頸部がん特有の、心理的、身体的/日常生活の問題に起因し、個人的、臨床的、生活様式、医療システムの要因と関連している。

2つのネオアジュバント・ニボルマブ試験のプール解析では、病理学的治療効果 >57% が、HPV陰性で切除可能なHNSCCにおける3年無病生存率と総生存率の大幅な改善と関連していることが判明しました。これは、pTEが早期の代替バイオマーカーとして有用である可能性を示唆しています。

本レビューでは、頭頸部がん患者における緩和医療のタイミングと気管切開術/胃瘻チューブの使用に関する証拠を統合し、これらが終末期の費用、生活の質、およびケア環境に与える影響を強調しています。

国際コホート研究で開発・外部検証された人工ニューラルネットワーク(ANN)は、確定化学放射線治療を受けた局所進行頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)の高齢者を層別化する。モデルは中程度の識別力(全生存期間AUC 0.68、無増悪生存期間AUC 0.64)を示し、HPVステータス、腎機能、ECOGパフォーマンスステータス、およびリンパ節ステージが主要な予測因子であることが判明した。

新たなカクミン基準のポリマー前薬ナノプラットフォームは、頭頸部がん細胞の幹性と免疫抑制を標的とすることで、免疫療法の効果を高めます。このプラットフォームは、光熱療法、光動療法、鉄死症の相乗効果により、免疫療法の効果を大幅に向上させます。

HPV関連頭頸部がんの発症率は子宮頸がんを上回り、男性のリスクは女性の5〜10倍高い。この変化を理解し、症状やリスクを認識し、HPVワクチン接種の重要性を理解することで、予防と早期発見が可能になります。

第III相TrilynX試験では、プラチナ製剤をベースとした化学放射線療法にXevinapantを追加しても、無再発生存期間は改善せず、全生存期間が悪化し、毒性が高まったことが示されました。

第3相KEYNOTE-689試験では、局所進行頭頸部扁平上皮癌(HNSCC)患者において、手術および術後療法に術前・術後ペムブロリズマブを追加することで、術後成績や安全性を損なうことなく、無イベント生存率が有意に改善することが示されました。