妊娠糖尿病

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EMERGE試験の二次解析では、早期血糖データを使用するランダムサバイバルフォレストモデルが、妊娠糖尿病女性のインスリン開始タイミングを正確に予測できることを示しました。これは個人化された代謝管理と母児の改善されたアウトカムのためのロードマップを提供します。

無作為化比較試験によると、朝食前に20gのホエイプロテインを摂取することで、妊娠糖尿病を持つ女性の第3四半期における食後血糖値の変動と血糖変動が有意に低下することが示されました。これは有望な非薬物管理戦略を提供しています。

ランダム化比較試験では、Better Pregnancyアプリを使用したmHealth管理モデルが、妊娠糖尿病（GDM）の発症率を大幅に低下させ、血糖コントロールを改善し、高リスク妊娠女性の自己効力感を向上させることが示されました。これは現代の産科ケアにおけるスケーラブルな解決策を提供しています。

130万件の妊娠データを対象とした大規模な韓国コホート研究では、経口コルチコステロイド（OCS）の使用と妊娠糖尿病リスクとの間には全体的に関連性が見られなかった。ただし、非常に初期の妊娠初期（4〜6週間）にリスク増加がわずかに観察されたものの、臨床的な使用は適切な場合に支持される。

4,318人の女性を対象とした前向き研究で、炎症を促進し、高インスリン血症を引き起こす食事パターンが、妊娠糖尿病から2型糖尿病への進行リスクを大幅に高めることが明らかになりました。BMIがこの代謝遷移の主要な媒介因子となっています。

このレビューでは、地球健康食事への従事と妊娠糖尿病後の女性における心筋梗塞、2型糖尿病、体重管理のリスク低減との関連をまとめています。BMIの仲介役としての役割に焦点を当てています。

GRACE無作為化試験では、妊娠糖尿病患者においてリアルタイム持続血糖測定（rt-CGM）が自己血糖測定と比較して大胎児出生のリスクを半減させた一方で、予想以上に小胎児出生の頻度が高かった。

大規模な後方視的コホート研究では、妊娠直前または早期にGLP-1受容体作動薬を中止した女性は、マッチングされた非曝露妊娠と比較して、より多くの妊娠体重増加、早産、妊娠糖尿病、および妊娠高血圧症候群のリスクが高かった。

200 µg/日のセレン補給は、妊娠糖尿病患者の空腹時血漿グルコースを低下させ、新生児高ビリルビン血症のリスクを軽減する可能性があるが、脂質プロファイルに有意な影響を与えない。これは潜在的な利益を示唆しているが、さらなる研究が必要である。

大規模な無作為化臨床試験では、多囊卵巢症候群（PCOS）を持つ妊婦において、ミオイノシトール補給がプラセボと比較して、妊娠糖尿病、妊娠高血圧症候群、早産の発生率を有意に低下させなかった。

妊娠前および妊娠中に時間制限摂食と運動を行うランダム化試験では、妊娠28週目のグルコース耐性に有意な改善は見られませんでした。