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Ph+ 状態と過多白血球症:成人ALL移植後のCNS再発リスクの再定義

MedXY編集チーム2026年3月19日
CNS再発フィラデルフィア染色体同種造血細胞移植急性リンパ性白血病

ハイライト

  • CNS再発は成人ALL患者の5.1%に見られ、中央値は移植後10.6ヶ月でした。
  • フィラデルフィア(Ph)染色体は主要なリスク要因で、観察されたすべてのCNS再発の84.2%を占めています。
  • 診断時の過多白血球症は、神経系再発のリスク増加と有意に関連しています。
  • 移植前のMRD陰性と全身体照射(TBI)ベースの前処置療法は、特にPh陰性群においてCNS再発のリスクを低下させるのに重要です。
  • 孤立したCNS再発は、5年生存率(30.4%)が全身再発(7.6%)よりも著しく高いです。

序論:中枢神経系再発の課題

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