腹腔内および静脈内パクリタキセルとS-1の併用が胃癌腹膜転移患者の生存を改善：フェーズ3試験

背景

腹膜（腹腔の薄い内壁）に広がった胃癌は、進行胃癌の中で最も治療が困難な形態の1つです。一旦癌細胞が腹膜表面に種子化すると、患者はしばしば腹水の蓄積、腸の症状、栄養状態の悪化、標準的な全身化学療法への反応の低さが見られます。生存期間は、一般的に使用される第1選択のレジメンである静脈内パクリタキセルとS-1（東アジアで一般的に使用される経口フルオロピリミジン）の組み合わせでも、歴史的に短く、予後は不良でした。

腹腔内化学療法は、抗癌剤を直接腹腔内に投与することで、医師が全身毒性を抑制しながら腹膜腫瘍病変に対する局所薬物濃度を高めることが可能な治療戦略であり、近年注目を集めています。パクリタキセルは、他の多くの薬物よりも長時間腹腔内に留まるため、このアプローチに特に適しています。DRAGON-01試験は、標準的な静脈内パクリタキセルとS-1に腹腔内パクリタキセルを追加することで、胃癌と確認された腹膜転移を持つ患者の生存が改善するかどうかという重要な質問に答えることを目的としていました。