MRDを指標とした強化療法：初発慢性リンパ性白血病治療の個別化アプローチ

初発CLL治療の進化

慢性リンパ性白血病（CLL）の患者において、化学免疫療法から標的薬への移行は、標準的な治療法を根本的に変えるものとなりました。現在、ブリュトン・チロシンキナーゼ（BTK）阻害剤とB細胞リンパ腫2（BCL2）阻害剤を組み合わせた治療が最前線を形成しています。三剤併用療法—BTK阻害剤、BCL2阻害剤、抗CD20モノクローナル抗体を組み合わせたもの—は、深く持続的な寛解を達成する上で優れた効果を示しています。しかし、これらの三剤併用療法の高い効力は、しばしば造血毒性の増加や感染症の発生率の上昇という代償を伴います。

HOVON 158/NEXT STEP 試験は、臨床腫瘍学における重要な問いに取り組んでいます：三剤併用療法の効力を維持しながら、個別化された反応適応アプローチを通じて毒性を最小限に抑えることは可能でしょうか？可視化残存病変（MRD）を生物学的指標として使用し、研究では、初期の二剤併用療法後に深層寛解に達しない患者にのみ強化療法を行うべきかどうかを検討しました。