目的
地中海式ダイエットは、その健康的な食事パターンにより慢性疾患のリスクを低下させることが広く研究されてきました。一方、オーストラリアの健康的な食事ガイド（AGHE）は、オーストラリア人の好みと習慣に特化した食事モデルを提供しています。両方の食事が持つ潜在的な利点にもかかわらず、体組成と血糖代謝に対する比較効果は十分に調査されていません。したがって、本研究では、地中海式ダイエットとAGHEの体組成および血糖代謝への影響を比較することを目的としています。
材料と方法
57人の参加者（中央値年齢31歳、四分位範囲：25-37歳；女性71.9％、BMI = 25.1 kg/m²）を対象とした無作為化比較試験を行いました。参加者は無作為に地中海式ダイエットグループ（23人）またはAGHEグループ（34人）に割り付けられ、8週間の期間でそれぞれの食事を実施しました。AGHEは、一般的なオーストラリア人口を対象とした食事ガイドラインで、健康、福祉、非感染性疾患のリスク低下を促進することを目指しています。ガイドラインでは、全粒穀物、果物、野菜の摂取量を増やすこと、海鮮類、低脂肪乳製品、鶏肉などの摂取量を適度に保つこと、自由裁量食品の摂取量を制限することが推奨されています。
AGHEに従う参加者は、性別と年齢グループに基づいて個別に調整された食物群と摂取量のガイドラインを受け取りました。これらのガイドラインは、登録栄養士による栄養教育を通じて実施されました。各参加者は栄養士との1時間のセッションに出席し、食物群ガイドや摂取量の推奨事項を含む資料を受け取りました。高繊維、低脂肪の食事と自由裁量食品の摂取量を減らすことを強調しました。AGHEは、オーストラリア人口向けの現在の食事アドバイスを反映するためにコントロール食として選択されました。
地中海式ダイエット
地中海式ダイエットプランは、オーストラリアでの地中海式食事モデルに基づいて開発されました。これは、伝統的な食事パターンを多文化の文脈に適応させ、PREDIMED研究によって検証された方法を利用しています。このグループの参加者は、8週間の介入期間中の遵守をサポートするための詳細な地中海式食事計画、レシピ、教育資料を受け取りました。登録栄養士も、これらの資料を1時間の臨床セッションで参加者に紹介しました。
参加者は、地中海式ダイエットの原則に従い、個人のスケジュールに基づいて食事の量やタイミングを選択できるように、自由摂取方式での遵守が奨励されました。ただし、特定の食事の提案が行われました。例えば、エクストラバージンオリーブオイル（EVOO）の摂取量を1日に3〜4テーブルスプーン、各食事に全粒穀物と新鮮な野菜を含めること、1日に2つの果物と1つのナッツを摂ること、週に2回以上豆類を摂ること、週に3回以上の魚（特に脂っこい魚）を摂ることなどが推奨されました。また、チーズの適度な摂取と1日に2つの他の乳製品を摂ることが推奨されました。卵の摂取量は1週間に最大3個までに制限され、アルコールを飲む場合は赤ワインを適度に飲むことが推奨されました。自由裁量食品と赤身肉の摂取量は最小限に抑えるよう指導されました。介入の開始時に、EVOO、缶詰豆類、魚、ハーブなどを含む地中海式ダイエットの食材ハムパーが提供され、参加者が推奨される食品に慣れるのに役立ちました。
統計解析には、グループ内比較のための対応のあるt検定と、グループ間比較のための共分散分析（ANOVA）が使用され、年齢と基準値の観察結果の調整が行われました。
結果
介入終了時には、地中海式ダイエットグループにおいて、ウエスト周囲径（−1.3 cm, p = 0.043）、体脂肪率（−1.8%, p = 0.014）、安静時代謝率（RMR）（−17.9 kcal/日, p = 0.02）、空腹時のインスリン濃度（−1.2 μIU/mL, p = 0.016）が有意に減少しました。一方、AGHEグループと比較して、筋肉量のパーセンテージ（1.7%, p = 0.015）が有意に増加しました。
結論
本研究の結果は、地中海式ダイエットがAGHEよりも体組成の改善と代謝因子の管理に効果的であることを示しています。これらの知見は、地中海式ダイエットが肥満や代謝障害に関連する健康アウトカムの改善のための有効な選択肢である可能性を示唆しています。ただし、これらの結果を裏付けるために、さらなる大規模で設計の良い臨床試験が必要です。
参考文献
Kabthymer RH, Danaher J, de Courten B. Mediterranean diet vs. the Australian guide to healthy eating (AGHE) on body composition and glucose metabolism: A randomized controlled trial. Diabetes Obes Metab. 2025 Sep;27(9):4689-4698. doi: 10.1111/dom.16458. Epub 2025 Jun 20. PMID: 40538368; PMCID: PMC12327167.