はじめにと背景
臨床実践推奨（Clinical Practice Recommendations）および考慮事項（Points to Consider, PtCs）は、リウマチ性・筋骨格系疾患（Rheumatic and Musculoskeletal Diseases, RMDs）を有する人々の日常診療に研究成果を結びつける中核的な手段である。European Alliance of Associations for Rheumatology（EULAR）は長年にわたり、世界各国のリウマチ専門医、関連医療職、患者、政策立案者に用いられる指針を公表してきた。2026年、EULARは、RMDsの診断および管理に関する推奨およびPtCsをどのように作成し、報告し、更新すべきかを示す改訂版の標準業務手順書（Standardised Operating Procedure, SOP）を公表した［1］。
なぜ今、この改訂が重要なのか。治療選択肢（生物学的製剤、低分子化合物）の急速な拡大、ガイドライン作成への患者参画に対する期待の高まり、透明性と方法論的厳密性への重視の増大、そして費用を意識し実装可能な推奨が求められていることが、更新の背景にある。2026年SOPは、EULARプロジェクトにおける現代的なガイドライン作成のベストプラクティスを明文化し、推奨が科学的に厳密であり、臨床現場で実行可能であり、患者の価値観や資源の現実に応答し、多様な医療システムで実装しやすいものとなるように意図されている。
