早産陣痛における羊膜内感染と早期分娩リスクを予測する低侵襲モデル

背景：早産陣痛と羊膜内感染の管理における課題

早産陣痛とは、妊娠37週未満に子宮収縮が生じ、子宮頸部の変化を伴う状態と定義されるが、依然として世界的な新生児罹患率および死亡率の主要な原因である。早産陣痛で卵膜が intact な妊婦のうち、重要な一群では羊膜内感染または炎症が認められる。この集団は、感染に起因する炎症のために、切迫した自然分娩および新生児転帰不良のリスクが特に高い。こうした高リスク妊婦を迅速かつ正確に同定することは、適切な時期の臨床介入と転帰改善のために不可欠である。

現在、羊膜内感染または炎症の検出におけるゴールドスタンダードの診断手技は羊水穿刺である。これは、羊水を直接採取し、微生物培養、分子アッセイ、炎症マーカーを評価することによって行われる。しかし、羊水穿刺は侵襲的手技であり、不快感、手技に伴うリスク、患者および臨床医双方のためらいを伴うため、早産陣痛で受診するすべての女性に日常的に用いることは難しい。