フィットだから安心とは限らない：マスターズアスリートの異常な心血管所見への対応を専門家が解説

はじめにと背景

定期的な運動は、心血管リスクを低減するための最も強力な介入の一つであることに変わりはない。しかし、何十年にもわたる高ボリュームの持久系トレーニングは、いわゆるマスターズアスリート（一般に、トレーニングと競技を継続する35～40歳超の男女）において、加齢に伴う特有の心血管所見と関連している。ESC欧州予防循環器学会とAmerican College of Cardiology（ACC）による新しい合同臨床コンセンサスステートメント（Eijsvogels TMH et al., JACC 2026）は、重要な空白を埋めるものである。すなわち、従来のガイドラインが主として症候性の座位中心患者に基づいている中で、高度に鍛錬された高齢アスリートにおける異常な心血管所見をどのように解釈し、管理するか、という課題に答えている。

本稿では、コンセンサスの中核的提言、実践的な診断・治療経路、従来診療に対する主な変更点や強調点、ならびになお専門家の見解が優勢である領域を要約する。対象読者は、活動的な高齢患者を診る臨床医、スポーツ心臓専門医、プライマリケア医、ならびに運動と心疾患に関心を持つ研究者である。