2017年OPTN政策下における肝腎同時移植と肝単独移植の生存転帰の比較
要点
- 同時肝腎移植（simultaneous liver-kidney transplantation、SLKT）は、重度の腎機能障害（eGFR ＜30 mL/min/1.73 m2）を有する患者でのみ生存率の改善を示した。
- 移植前eGFRが30以上の患者では、肝移植単独（liver transplantation alone、LTA）はSLKTと同等、あるいはそれを上回る生存転帰を示した。
- 2017年の臓器調達・移植ネットワーク（Organ Procurement and Transplantation Network、OPTN）政策およびSafety Netにより、移植後生存に悪影響を及ぼすことなくSLKT件数が減少した。
- これらの知見は、肝移植後腎臓配分にSafety Netを組み込んだ、病期別の臓器配分パラダイムを支持する。
研究背景
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