美国研究发现，冰球相关眼损伤仍常见且可能危及视力

• 根据国家电子伤害监测系统（NEISS），2004年至2023年间，美国急诊科处理了约6466例冰球相关眼损伤。

• 威胁视力的损伤（如视网膜脱落、眼球破裂）占全部诊断的12%。

• 仅2%的病例记录了护目镜的使用，凸显了预防方面的不足。

• 儿童患者更容易发生轻微前段损伤，而成人患者则更多出现严重后段损伤。

研究摘要

• 设计： 横断面回顾性分析，基于NEISS数据

• 时间： 2004年1月至2023年12月

• 人群： 215例（未加权），推及全国估计6466例（95% CI, 3736–9195）

• 暴露： 参与冰球运动（冰上、场地、街头）

• 主要结局： 全国发病率、损伤类型与严重程度

• 主要结果： 12%的诊断威胁视力；仅2%报告使用护目镜

• 引用： Meller LLT等. JAMA Ophthalmol. 2026. PMID: 42490108.

背景

美国眼科学会长期以来将冰球视为导致眼损伤的主要运动之一，但有关这些损伤类型和严重程度的详细人群层面数据一直有限。一项发表在《JAMA Ophthalmology》上的新横断面研究，利用具有全国代表性的急诊科数据，对美国20年间的冰球相关眼外伤进行了全面分析。

研究方法

加州大学圣地亚哥分校及合作机构的研究人员查询了国家电子伤害监测系统（NEISS），获取了2004年1月至2023年12月期间所有冰球相关的眼损伤记录。NEISS从美国医院急诊科的概率样本中收集数据，从而可以估算全国伤害发生率。查询使用了冰球（包括冰上、场地、街头和轮式冰球装备）的产品代码和眼球的身体部位代码。经过培训的编码员审查病历以确定伤害诊断和机制。研究团队分析了患者人口统计学特征、冰球类型、损伤机制、诊断和严重程度，并对病例进行加权以得出全国估算值。

研究发现

在20年期间，共识别出215例未加权病例，代表全美估计6466例（95% CI, 3736–9195）。大多数患者为男性（79%）和儿童（69%；年龄<18岁）。装备相关损伤占83%。值得注意的是，仅4例（2%）记录了护目镜的使用。冰球（23例，11%）、场地冰球（21例，10%）和街头冰球（23例，11%）的损伤发生率相似。

损伤类型与严重程度

轻微前段损伤——如角膜擦伤、前房积血和虹膜损伤——最为常见，发生在215例患者中的136例（63.3%）。15%的患者（32/215）有多个眼损伤。在总共259项单独诊断中，32项（12%）被归类为威胁视力，包括视网膜脱落、开放性眼球损伤、视神经损伤和眼内出血。

与损伤模式相关的因素

儿童患者（年龄<18岁）发生轻微前段损伤的概率显著高于成人（64% vs 46%；差异18%；95% CI, 3.8%–31.9%；P = .02）。相反，成人患者发生严重后段损伤的比例更高（6% vs 0%；差异6%；95% CI, 1.6%–14.4%；P = .009）。男性患者的严重前段损伤显著多于女性患者（21% vs 2%；差异19%；95% CI, 7.9%–25.5%；P = .002）。

局限性

作为一项基于行政编码的横断面研究，结果受到若干限制。NEISS数据排除了在急诊科以外治疗的损伤，可能对损伤进行错误分类或漏报，尤其是轻微损伤。护目镜使用情况的记录有限，可能导致实际使用率被低估。该分析无法确定每例病例的损伤严重程度或所参与的冰球类型，也无法调整暴露时间或评估因果关系。最后，威胁视力的损伤病例数量较少，妨碍了详细的亚组分析。

预防意义

报告护目镜使用率低（2%）与威胁视力损伤率（12%）之间的鲜明对比，突显了预防机会的缺失。美国眼科学会和其他运动医学组织建议所有冰球运动员，无论年龄和比赛水平，均佩戴经过认证的聚碳酸酯护目镜或全面罩。作者强调，许多严重损伤——如视网膜脱落和眼球破裂——通过适当的眼部保护是可以预防的。这些数据支持有必要重新倡导并加强针对运动员、家长、教练和联盟官员的教育，以提高冰球运动中护目镜的使用率。

参考文献

1. Meller LLT, Chau D, Shoji MK, et al. Trends in Hockey-Related Ocular Trauma. JAMA Ophthalmol. 2026. PMID: 42490108.

2. National Electronic Injury Surveillance System (NEISS). US Consumer Product Safety Commission. Accessed July 2025.