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临床进展

急性呼吸衰竭中针对支气管分泌物过多的高频胸壁振荡疗法:证据梳理与临床意义

MedXY 编辑团队2026年10月19日

要点

  • 高频胸壁振荡(High-Frequency Chest Wall Oscillation,HFCWO)可能有助于急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)合并支气管分泌物过多患者的气道清除,尤其适用于接受无创呼吸支持(noninvasive respiratory support,NIRS)的患者。

  • 首项以ARF合并无效咳嗽患者为对象的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)显示,治疗性支气管镜检查率有下降趋势;探索性数据还提示住院时间和呼吸重症监护病房(respiratory intensive care unit,RICU)住院时间缩短,以及高流量鼻导管(high-flow nasal cannula,HFNC)使用时长减少。

  • 尽管该研究在统计学效能上不足以确认主要终点,但为更大规模的多中心研究奠定了基础,并凸显了ARF期间气道清除管理所面临的挑战。

  • 从机制上看,HFCWO可通过振荡力促使潴留分泌物移位,起到补充常规呼吸支持方式的作用,并可能避免侵入性干预。

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