Hơn 50% trẻ em được bảo hiểm công cộng gặp phải rối loạn phát triển thần kinh sau phẫu thuật tim sơ sinh

Giới thiệu: Sự thay đổi mô hình trong bệnh tim bẩm sinh

Trong nhiều thập kỷ, tiêu chuẩn chính để đánh giá thành công của phẫu thuật tim nhi khoa là sự sống còn. Khi kỹ thuật phẫu thuật, chăm sóc tiền và hậu phẫu, và hỗ trợ cơ học đã tiến bộ, tỷ lệ tử vong ở trẻ sơ sinh mắc bệnh tim bẩm sinh phức tạp (CHD) đã giảm mạnh. Tuy nhiên, thành công này đã hé lộ một lĩnh vực lâm sàng mới: tình trạng rối loạn phát triển thần kinh (ND) kéo dài thường xảy ra sau can thiệp tim sớm. Những người sống sót sau phẫu thuật tim sơ sinh hiện nay được biết đến có nguy cơ đáng kể đối với một loạt các thách thức phát triển thần kinh, bao gồm chậm vận động, suy giảm nhận thức và rối loạn hành vi-xã hội.

Mặc dù các nghiên cứu trước đây đã xác định được nguy cơ này, nhưng vẫn thiếu dữ liệu quy mô lớn, đa bang tập trung vào các nhóm dễ bị tổn thương nhất, như những người được bảo hiểm công cộng. Trẻ em được bảo hiểm công cộng thường đối mặt với các yếu tố xã hội ảnh hưởng đến sức khỏe có thể làm tăng nguy cơ sinh học. Một nghiên cứu gần đây do O’Meara và đồng nghiệp công bố trên JAMA Network Open cung cấp cái nhìn quan trọng về xu hướng phát triển thần kinh của hơn 3.000 trẻ em được bảo hiểm công cộng trong 5 năm sau phẫu thuật tim sơ sinh, nhấn mạnh cả tỷ lệ cao của các rối loạn này và các khoảng cách đáng kể trong chăm sóc chuyên sâu.