Ghép gan điều trị ung thư biểu mô tế bào gan: Ảnh hưởng của đáp ứng bệnh học hoàn toàn đến tiên lượng và sự khác biệt về phương pháp điều trị – Nghiên cứu dựa trên cơ sở dữ liệu toàn quốc của Hoa Kỳ

Điểm nổi bật

• Đáp ứng mô bệnh học hoàn toàn (complete pathologic response, cPR) xảy ra ở khoảng một phần ba bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan (hepatocellular carcinoma, HCC) trải qua ghép gan và có liên quan chặt chẽ với cải thiện sống còn toàn bộ cũng như sống còn không tái phát.
• Phóng xạ tắc mạch bằng Yttrium-90 (Y-90 radioembolization) và các liệu pháp triệt đốt làm tăng cPR một cách độc lập so với hóa tắc mạch qua động mạch (transarterial chemoembolization, TACE), trong đó Y-90 cho hiệu quả cao nhất, đặc biệt khi được thực hiện sớm trong vòng sáu tháng kể từ khi được đưa vào danh sách chờ.
• Đánh giá dựa trên hình ảnh thường đánh giá quá cao mức đáp ứng điều trị, nhấn mạnh tầm quan trọng của đánh giá mô bệnh học để tiên lượng chính xác.
• Các yếu tố dự báo cPR bao gồm gánh nặng khối u thấp hơn, nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) bình thường hoặc tăng nhẹ, thời gian chờ ghép dài hơn và lựa chọn phương thức điều trị tại chỗ-vùng cụ thể.

Bối cảnh