Diễn biến nồng độ creatinine liên tục và kết cục lâm sàng sau thủ thuật lấy huyết khối qua đường nội mạch ở bệnh nhân đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính

Điểm nổi bật

• Sự thay đổi creatinine liên tục trong vòng 48 giờ sau lấy huyết khối nội mạch (Endovascular Thrombectomy, EVT) là yếu tố dự báo độc lập cho kết cục chức năng sau 90 ngày và tử vong trong viện, ngay cả khi chưa đạt ngưỡng chuẩn của tổn thương thận cấp liên quan đến thuốc cản quang (Contrast-Associated Acute Kidney Injury, CA-AKI).
• Quan sát thấy mối liên quan kiểu liều – đáp ứng: mỗi mức tăng 10% creatinine đi kèm với kết cục xấu hơn, nhấn mạnh ý nghĩa tiên lượng của các biến đổi thận dưới ngưỡng chẩn đoán.
• Hạ huyết áp tích cực sau EVT có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thận cấp (Acute Kidney Injury, AKI), và tình trạng này liên quan với phục hồi thần kinh kém hơn cùng tử vong do đột quỵ cao hơn.
• Chẩn đoán hình ảnh não đa mô thức có tiêm thuốc cản quang trước EVT cho thấy ảnh hưởng rất nhỏ đến chức năng thận, cho thấy mức độ an toàn của thủ thuật trong phạm vi nghiên cứu.

Bối cảnh