重点提示
– SEASON-AR试验是首个样本量充分的随机研究，比较了经导管主动脉瓣置换术（Transcatheter Aortic Valve Replacement，TAVR）联合指南导向药物治疗（guideline-directed medical therapy，GDMT）与单纯GDMT在重度单纯性主动脉瓣反流（aortic regurgitation，AR）且外科手术风险较高或拒绝手术患者中的疗效。
– 采用VitaFlow系统的TAVR较单纯GDMT可显著降低1年时全因死亡、致残性卒中或心力衰竭再住院的复合终点事件发生率（8.3% vs 24.8%；HR 0.31；P=0.001）。
– 其主要获益来自心力衰竭再住院率的显著下降。
– 与GDMT相比，TAVR早期重度或危及生命的出血以及新发永久起搏器植入率更高。
– 这些结果支持将TAVR作为无法手术的重度单纯性AR患者的重要治疗选择，并将经导管治疗的适应范围从主动脉瓣狭窄进一步拓展。
