ワルファリン

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中国の多施設レジストリ研究により、脳静脈血栓症後の1年以内の症候性再発静脈血栓塞栓症予防において、直接経口抗凝固薬はワルファリンに対して非劣性であることが示された。探索的な出血アウトカムではDOACsが有利な傾向を示したが、さらなる評価が必要である。

本研究は、心房細動および僧帽弁狭窄症を有するアジア人患者における直接経口抗凝固薬とワルファリンの実臨床での有効性・安全性を評価し、DOACs では脳卒中リスクが高い一方、心筋梗塞リスクが低いことを示した。

ワルファリンで安定していたフレイル高齢アジア人のAF患者では、DOACsへの移行により出血、血栓塞栓イベント、死亡リスクが増加しており、慎重な個別化管理の重要性が示された。

中国での多施設RCTは、薬剤師主導の患者自身による検査（PST）が、機械的心臓弁患者の治療範囲内時間（TTR）を有意に改善し、重大な出血と血栓塞栓症を減少させることを示しました。これは従来の外来診療に比べて優れています。